Infection bactérienne chez les enfants qui ne peuvent être ignorés - Streptocoque du groupe A

Infection bactérienne chez les enfants qui ne peut être ignorée - Streptocoque du groupe A

Arrière-plan

Depuis l'automne et l'hiver 2023, Streptocoque du groupe A, connue sous le nom de « bactérie mangeuse d'hommes », s'est propagée rapidement au Japon et Tokyo a émis pour la première fois une alerte épidémique pour une infection streptococcique. La principale raison de l'opinion publique et de la panique du public est que l'agent pathogène peut provoquer le syndrome de choc toxique streptococcique (STSS), qui est une maladie infectieuse statutaire au Japon. Le nombre de cas au Japon a atteint un niveau record.

Les premiers symptômes de l'infection comprennent des maux de gorge et de la fièvre, puis la maladie évolue rapidement vers une hypotension artérielle, une défaillance multiviscérale et même un choc, principalement une infection post-traumatique ou une infection postopératoire. Le taux de mortalité de la maladie au Japon de 2018 à 2023 se situait entre 16,4 % et 28,5 %. En raison du taux de mortalité relativement élevé de la maladie, l'agent pathogène est appelé « bactérie mangeuse d'hommes » au Japon.

Selon les dernières données publiées par le ministère de la Santé, du Travail et de la Protection sociale du Japon et par l'Institut national des maladies infectieuses, au 30 juin, le nombre total de cas signalés en 2024 a atteint 1 126, dépassant les 941 cas signalés en 2023.

Le streptocoque du groupe A est l'agent pathogène le plus courant et le plus important dans le monde, et l'un des dix principaux agents pathogènes infectieux responsables de la mort des enfants dans le monde.

Introduction au streptocoque du groupe A

Les streptocoques sont largement présents dans la nature, dans les excréments humains et animaux et dans le nasopharynx des personnes en bonne santé. La plupart d'entre eux sont non pathogènes.

Selon les différentes structures antigéniques de la paroi cellulaire streptococcique, ils peuvent être divisés en 20 groupes, dont A~H, K~V, selon le sérogroupe. Selon les différentes hémolyses des streptocoques après reproduction sur plaques de gélose au sérum, ils peuvent être divisés en streptocoques α-hémolytiques, β-hémolytiques et non hémolytiques.

90 % des streptocoques pathogènes pour l'homme appartiennent au groupe A, également appelé streptocoque pyogenes (streptococcus pyogenes).

Après l’infection, les patients peuvent développer un syndrome de choc toxique (STSS), caractérisé par une progression rapide de la maladie et une mortalité élevée.

Caractéristiques du streptocoque du groupe A

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 517 000 patients meurent chaque année dans le monde de diverses maladies causées par une infection streptococcique, dont environ 30 % meurent d'une infection streptococcique invasive et près de 70 % meurent de rhumatisme articulaire aigu, de cardiopathie rhumatismale ou de glomérulonéphrite aiguë. et d'autres maladies causées par une infection streptococcique.

Saison des infections	Hiver, printemps, saison des pluies
Population sensible	Enfants âgés de 5 à 15 ans, personnes âgées, personnes souffrant de maladies respiratoires sous-jacentes et personnes dont l'immunité est affaiblie
Site d'infection	Pharynx, surface de la peau
Mode de transmission	Gouttelettes, contact avec la peau et les muqueuses, aérosol
Symptôme	Infections non invasives telles que les infections pharyngées (y compris pharyngite/amygdalite), les infections cutanées (impétigo), etc. Les infections invasives comprennent la pneumonie, la bactériémie, l'endocardite, l'ostéomyélite, l'arthrite, la méningite, la fasciite nécrosante et le syndrome de choc toxique streptococcique (STSS).
Durée	7-14 jours

Options de diagnostic courantes

• Culture microbiologique

La culture bactérienne des écouvillons pharyngés est la « référence » pour le diagnostic des infections respiratoires à SGA (y compris la pharyngite streptococcique, la scarlatine et les porteurs causés par une infection à SGA), avec une sensibilité de 90 % à 95 %.

• Diagnostic des anticorps sériques

Anti-streptolysine O (ASO) : l'ASO commence à augmenter environ 2 à 3 semaines après l'infection humaine par le SGA, atteint un pic environ 4 à 5 semaines après l'infection et le titre diminue au cours des mois suivants. , il revient à la normale après environ 6 à 8 mois. L'ASO n'a pas de signification clinique significative pour le diagnostic précoce du SGA en phase aiguë.

• Détection d'antigène

L'échantillon de test est un écouvillon pharyngé et la méthodologie est l'immunochromatographie. Il existe actuellement des kits commerciaux couramment utilisés en pratique clinique pour le dépistage des infections respiratoires à SGA. Par rapport à la culture bactérienne, la spécificité est de 95 % et la sensibilité est de 70 à 90 %.

• Diagnostic biologique moléculaire

L'actuel « étalon-or » des méthodes de biologie moléculaire pour la recherche sur le GAS est la détection du fragment d'acide nucléique du gène emm codant pour la protéine M du GAS inventé par le CDC américain, qui peut également effectuer un génotypage. Il n’a pas encore été utilisé en clinique, mais il est souvent utilisé dans la recherche scientifique et dans la surveillance épidémiologique.

Agents pathogènes respiratoires et streptocoques de Bioteke, une solution de diagnostic

Kit de test rapide d'antigènes pathogènes multiples respiratoires 8 en 1 de Bioteke utilise l'immunochromatographie et les méthodes sandwich à double anticorps pour détecter qualitativement plusieurs agents pathogènes, y compris les streptocoques du groupe A in vitro.

• Le kit a de bonnes performances, avec une sensibilité de 90,91 %, une spécificité de 100 % et une précision de 98,76 %.

• Il peut aider au dépistage, au dépistage et au diagnostic des infections respiratoires dans des scénarios tels que la saison de la grippe et les contacts étroits avec les patients afin de protéger votre santé et celle de votre famille.

• Le kit est certifié CE et convient à de nombreux scénarios tels que les cliniques, les pharmacies, les domiciles et les laboratoires médicaux.

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Site web: www.bioteke.cn

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Courriel : zr@bioteke,cn

Références

【1】 'Infection à streptocoque du groupe A et infection des voies respiratoires', Chinese Journal of Practical Pediatrics, 2022, 37(21) : 1622-1625. DOI : 10.3760/cma.j.cn101070-20220520-00582

【2】 'Consensus d'experts sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies liées à l'infection streptococcique du groupe A chez les enfants chinois', Chinese Journal of Practical Pediatrics, 2022, 37(21) : 1604-1618. DOI : 10.3760/cma.j.cn101070-20220815-00974

【3】 'Syndrome de choc toxique streptococcique', Chinese Journal of Practical Pediatrics, 2022, 37(21) : 1622-1625. DOI : 10.3760/cma.j.cn101070-20220520-00582